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　　东方网通讯员殷骏2月25日报道：习近平总书记去年在上海庄严宣布，长三角一体化已上升为国家战略。《长三角地区一体化发展三年行动计划（2018-2020年）》和《长三角地区合作近期工作要点》均高度关注长三角区域内社服民生领域的高质量一体化。

　　当前长三角社服民生一体化需作进一步完善：

　　长三办职能有待加强：目前，长三办主要行使规划权，负责研究拟订长三角协同发展的战略规划，以及体制、机制和重大政策建议，并协调推进区域合作中的重要事项和重大项目，也于2018年7月印发了《长三角地区一体化发展三年行动计划（2018—2020年）》。但目前为止，其主要职能定位在于一体化中的中端管理职能区间，顶层设计的力度和决心做进一步加强。

　　医卫养老领域一体化，偏重财源确保、缴付畅通，偏重服务对象的流动便利，忽视专业服务的流动，存在优质资源浪费现象：在医卫养老领域，长三角一体化建设更多地是关注和着力于社保资金的确保，异地就医、异地养老及医卫养老等各项费用的缴纳、支付（结算）渠道畅通等方面，但此种偏重极易造成医卫、养老需求过多向域内中心城市（主要是上海）集中，这样既会给域内中心城市本已极为紧张的医卫养老资源进一步增加负担，不利于以数量减少换质量提高，也明显与“在家门口享受优质医疗服务”的政策导向相违背。既有的“医联体”机制也无法解决域内大部分居民在本地享受到以上海为主的三省一市优质医疗资源这一突出矛盾，而在上海甚至出现了三甲医院大牌专家专门预留专家号供老百姓看常见病这样的浪费优质医卫资源的做法。

　　教育领域一体化，条块分割式管理理念浓厚，纵向小初高大与职教企业各自为政、横向各做举措难破市（县）辖区范围。相较于医卫养老领域，教育领域的一体化建设进程较为缓慢。在行动计划中也几乎着墨不多。究其原因，招生方面的诸多地域划片等政策限制和长期以来形成的浓厚的内向型、层级制管理的模式影响系主要原因。小学、初中、高中、大学与职业教育机构及企业之间几乎没有有效联动，各教育阶段之间也缺乏通盘育人的意识。此种模式较难以适应长三角一体化高质量发展的新要求。

　　文体旅游产业一体化，全国化、全球化进程快于域内一体化，域内文体旅游文化的培育及区内平台、企业一体化亟待加强。由于我国文化、体育、旅游产业是市场化较早的行业领域，早已适应了充分的市场竞争，故这些领域中的著名企业大都已实现了全国乃至全世界范围内较为充分的经营资源布局。相较之下，长三角三省一市区域内上述领域一体化合步伐推进较为缓慢，甚至存在资源内耗和恶性竞争现象。其中最主要的原因，各省市自身就是旅游资源的大省（市），尚未充分意识到未来如没有强大的一体化旅游企业、旅游平台，空有优质资源，将很难与域外乃至国外旅游企业相抗衡，而辖区内自有的优质资源甚至有可能为他人做嫁衣裳。

　　有效推进融合，切实提高长三角社服民生领域一体化质量

　　探索建立“长三角三省一市轮值主席省（市）制度”，加强长三办决策、管理职能

　　在既有的长三角区域发展协调机制的基础上，探索建立“长三角三省一市轮值主席省（市）制度”，每三年（暂定）由一省（市）担任轮值主席，在任期内总体负责长三角一体化过程中所涉及的决策、推进、协调、管理等工作，在三省一市区域内负总责，长三办在每一任期内向轮值主席负责，并受其领导。这一机制可以使各省（市）都能充分了解、梳理域内其余各省（市）在一体化过程中的需求、困难，进一步深入理解一体化的真正意义，正确把握发展方向和各项工作重点。同时，赋予长三办更多的决策权和管理权，使其升格为一个全新的治理机构，大幅提高其推进、建设一体化的效率。

　　以“专家集团制度”为抓手，走出去的同时请进来，加强医卫、养老专业人才的域内柔性流动，促进优质医卫养老资源区域内均衡布局。在全国率先启动“医生集团”改革，参考执业律师的管理模模式，制定《医生集团管理办法》，将医生集团划归本行政区划内卫计委管理，医生集团在各级卫计委办理登记手续后可在三省一市自由执业。医生集团的专业技术职称与科研工作等方面与公立医疗机构医务人员享受相同政策、待遇。在充分利用长三角越发发达完善的立体交通网络及远程智慧医疗及既有的“医联体”“六张网”等成功模式的前提下，通过此项改革，可以全面激活长三角区域优质医卫资源自主向优质资源缺乏地区非转岗柔性流动，彻底释放医师多点执业制度改革红利，一举破解“公益事业单位不加钱、不扩编，也能进一步为社会提供优质服务”的世纪难题，最终使区域内各地居民都能在本地享受到域内优质医卫服务。对此，养老领域也可参照上述模式，鼓励有条件的养老专家组成“养老专家集团”，将优质养老资源覆盖到整个区域。

　　横纵发力，以“联盟”和“联合体”突破既有管理思维定势，打造立体教育网络

　　在教育领域，应在横向和纵向两个维度上打破既有管理思维定势。横向方面，将现有域内高校及职教机构按发展水平和专业特色分别组成若干个跨区域学校联盟”，如“长三角物流专业学校联盟”、“长三角部属高校联盟等。各联盟都按专业和教育阶段统一制定学生培养计划（允许各校保留部分自主性）在联盟内所有学校就读的学生都可通过网络、现场等多种方式，自由申请、修读联盟内其他省市相同教育阶段（甚至更高教育阶段）学校相同专业相关课程，经考核合格给予学分。纵向上面，可以上述“联盟”为基础，进一步打造完整的“人才培养联合体”，从小学到高校再到对接相应专业领域的域内中外企业共同组成一个人才培养闭环，联合体全权负责学生的理论、实践教学、训练，以“不合格不出厂”的管理理念和培养模式，形成世界级优质人才“全供应链和全生产线”培育体系，同时使其承担培养相关领域（产业）文化的职能。

　　内线整合、外线反哺，打造长三角文体旅游产业全球集团，全面强化竞争力和抗压能力

　　在三省一市域内进行资源整合，按产业、行业整合出足以具备应对和迎接未来全国、全球市场相关领域产业竞争的全球文体旅游集团，大幅消弭区域内资源内耗和恶性竞争，加强各省市优质文艺旅设施的域内辐射，充分分享域内各地区旅游市场增长潜力和发展红利，在夯实内线的基础上，先以长三角为一个整体，统一引导域内各产业及其消费市场的发展，而后图外线发展，以域内三省一市既有的全球、全国优质资源反哺域内集团，再以域内集团联合抗衡全国、全球企业在域内外的布局，最终实现域内共赢。与此同时，依托上述问题旅游产业学校联盟和人才培养联合体，大力培育文体旅游的人才和文化。此外，还应注意文体旅游产业之间的融合发展，如整合文化宣传、旅游产品等渠道，充分利用已经非常便利的沪苏、沪浙城际交通网络，依托嘉定上海国际赛车场、闵行旗忠网球训练中心等上海优质体育场馆设施资源，大力开发长三角赛车文化，长三角网球文化，同时可以将长三角文体旅游产业人才培养与上述场馆资源无缝对接起来，如此一来，文化、体育、旅游、教育等领域完全可以实现全贯通和大融合。