广州日报2019-02-24
说到糖尿病，人们通常会联想起高血糖、高血脂、高血压等症状。然而专家提示，糖尿病也有部分是以低血糖起病，不可忽视。
哈尔滨53岁的胡先生，日常生活中常出现心慌、大汗、饥饿等症状。一次因低血糖昏迷，被送往哈尔滨医科大学附属第二医院救治时，颈部、肘部等皮肤褶皱部位变黑。内分泌科二病房主任王丽宏接诊检查后认为，这是一例b型胰岛素抵抗。其较为直观表现就是患者身上黑棘皮样的外观。
“b型胰岛素抵抗是较为罕见的特殊类型糖尿病，易伴随出现严重低血糖。发病率虽低，但伤害性较大。常常合并有自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病等。”王丽宏说，经给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后，患者病情转为安稳。
专家提醒，b型胰岛素抵抗，通常因免疫机制紊乱导致胰岛素受体抗体产生。由于胰岛素受体抗体浓度不同，临床上有反复低血糖症状患者，也有患者大量使用胰岛素却不见血糖指标下降。当出现不明原因低血糖或糖尿病患者高血糖难控制，需尽早就诊查明原因，进行相应治疗。（记者闫睿）